Вита-Клиник - Пластическая хирургия - фотоэпиляция, фотоомоложение, ринопластика, увеличение груди и голеней, мезотерапия, липосакция, ринопластика, удаление волос и морщин, подтяжка лица и груди

Вита-клиник / Услуги / Пластическая хирургия / Маммопластика - Пластика молочных желез / Осложнения

Не нашли ответ на Ваш вопрос? Напишите или позвоните нам:

Е-mail: vita-clinic@mail.ru ,

тел (499) 242-58-09, (499) 242-30-52 .

При выполнении эстетических операций (как и любых других) существует риск возникновения хирургических осложнений, которые могут развиться как в первые дни после операции, так и в более поздние сроки, являясь специфическими для эстетической хирургии молочной железы.

Гематома – Первое состояние, требующее пристального внимания хирургов – развитие гематомы. Оно вызвано скоплением сгустка крови в полости, созданной для импланта. Принципиально причин этого осложнения две: кровотечение после операции или неадекватная установка страховочных дренажей. Единственной лечение образовавшейся гематомы – повторная операция и ревизия полости с установленным имплантом. Именно для исключения риска неконтролируемого образования гематомы рекомендуется пребывание в стационаре клиники в течение как минимум двух дней. 

Капсулярная контрактура. Основной проблемой поздних осложнений в хирургии молочной железы за всю историю её развития является образование плотной фиброзной капсулы вокруг импланта – капсулярной контрактуры. Все исследования последних лет и разработки новых типов имплантов направлены на уменьшение её значимости. В норме соединительнотканная оболочка образуется вокруг любого инородного тела, в том числе и грудного импланта. В идеале стенка этой капсулы на протяжении всего времени остаётся тонкой и эластичной, создавая идеальные эстетические ощущения груди. Единой теории о возможных причинах её возникновения нет, однако общепризнанными факторами риска являются:
- микропропотевание силиконового наполнителя через оболочку импланта или существующие и недиагностированные разрывы оболочки с проникновением силикона в просвет капсулы;
- гладкая поверхность импланта;
- образование гематомы во время операции;
- несоответствие сформированной полости объёму и геометрии импланта.
С клинической точки зрения имеет значение степень уплотнения капсулы:
I степень – нормальное образование эластичной капсулы. Ощущения эластичности молочной железы и импланта остаются неизменными;
II степень – сохраняется привлекательная форма груди, однако в ощущениях появляется чувство уплотнения груди;
III степень – внешне могут проявляться признаки деформации груди, на ощупь явно чувствуется уплотнение импланта;
IV степень – грубая деформация груди, жёсткие на ощупь импланты.

контрактура III степени контрактура IV степени

Вторичный птоз. Зачастую следуя желаниям пациентки иметь большую грудь, хирурги используют импланты большого объёма, которые имеют достаточно значимый вес. При этом не учитывается тот факт, что кожа груди и сама ткань молочной железы крайне эластична и при установке импланта под тканью железы будет неспособна сопротивляться действию внезапно увеличившегося веса груди. Возможно, что сперва эстетический результат будет идеальным, но спустя месяцы после операции вновь обретённая грудь опустится и потеряет всю привлекательность – это состояние называется вторичным птозом. Для его коррекции (в особенности в сочетанном развитии капсулярной контрактуры) требуется комплексная травматичная операция по замене имплантов и подтяжке груди.

Дистопия (смещение) импланта. Форма груди после операции в первую очередь зависит от правильного положения импланта, и его смещение вызывает серьёзные деформации молочной железы. В первую очередь это касается анатомических имплантов. При правильной установке они обеспечивают быстро и качестве восстановление формы груди, однако для поддержания стабильного результата необходима их надёжная фиксация в тканях. Даже небольшое смещение асимметричного импланта (в особенности вокруг своей оси) приводит к явным деформациям

Разрыв импланта. Многие производители (McGhan, Arion) современных имплантов дают гарантию на целостность оболочки имплантов в течение всего срока использования. Тем не менее многими изготовителями признаётся, что импланты имеют ограниченный срок использования. По различным причинам оболочка разрываться, и причины этого могут самые разнообразные – от травмы грудной клетки до неадекватной установки импланта во время операции, приведшей к образования складок. В случае заполнения импланта высококогезивным силиконовым гелем эти состояния могут проходить бессимптомно и обнаруживаться случайно во время маммографии. Однако эта ситуация не исключает попадания небольших количеств силикона в просвет капсулы и окружающие ткани, что является фоном к развитию выраженной контрактуры и фиброза ткани молочной железы. В случае теоретического разрыва биологического импланта произойдёт биодеградация наполнителя до легковыводимых нетоксичных продуктов.